Orientação da ferramenta de suporte contínuo à decisão de cuidados de saúde do NHS

Atualizado em 27 de outubro de 2022

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1. A ferramenta de apoio à decisão (DST) é uma ferramenta nacional que foi desenvolvida para apoiar os profissionais na aplicação do quadro nacional para cuidados de saúde continuados e cuidados de enfermagem financiados pelo NHS 2022 (o 'quadro nacional').

A ferramenta é uma forma de reunir informações da avaliação das necessidades e aplicar evidências em um único formato prático para facilitar recomendações consistentes baseadas em evidências e tomadas de decisões relacionadas à elegibilidade para cuidados de saúde contínuos do NHS.

Todo o pessoal que usa o DST deve estar familiarizado com os princípios do quadro nacional e ter recebido formação adequada.

2. O DST deve ser concluído por uma equipe multidisciplinar (MDT) após uma avaliação abrangente e avaliação das necessidades de saúde e assistência social de um indivíduo. Quando uma avaliação de necessidades foi concluída recentemente, ela pode ser usada, mas deve-se tomar cuidado para garantir que ela continue sendo um reflexo preciso da necessidade atual.

3. A avaliação abrangente das necessidades deve ter um formato que também possa ser usado para auxiliar os conselhos de cuidados integrados (ICBs) e as autoridades locais a atender às necessidades de cuidados, independentemente de o indivíduo ser considerado elegível para cuidados de saúde continuados do NHS.

4. A avaliação das necessidades deve ser realizada de acordo com outras orientações pertinentes existentes, fazendo uso de especialistas e quaisquer outras avaliações existentes conforme apropriado. O DST não é uma avaliação de necessidades em si.

5. A avaliação de necessidades que informa a conclusão do DST deve ser realizada sempre que possível com a participação informada e ativa do indivíduo.

O indivíduo deve ter a oportunidade de ser apoiado ou representado por um cuidador, membro da família, amigo ou advogado, se assim o desejar. O processo de avaliação de elegibilidade deve contar com pessoas que tenham conhecimento direto do indivíduo e de suas necessidades.

6. Um indivíduo será elegível para assistência médica continuada do NHS quando for identificado que ele tem uma 'necessidade primária de saúde'. A decisão sobre se um indivíduo tem uma necessidade primária de saúde leva em consideração os limites legais da provisão da autoridade local. O uso correto do DST deve garantir que todas as necessidades e circunstâncias que possam afetar a elegibilidade de um indivíduo sejam levadas em consideração ao tomar essa decisão.

O conceito de 'necessidade primária de saúde' é explicado nos parágrafos 55 a 67 do quadro nacional.

7. A conclusão da ferramenta deve ser realizada de maneira compatível com a legislação mais ampla e as políticas nacionais, quando apropriado.

Embora este documento pretenda ser o mais claro e acessível possível, a natureza do processo de assistência médica continuada do NHS é tal que algumas palavras usadas podem não ser imediatamente compreendidas por alguém que não tenha treinamento profissional.

Na medida do possível, os profissionais que preenchem o DST devem certificar-se de que os indivíduos e cuidadores ou representantes (onde o consentimento é dado) entendem e concordam com o que foi escrito. Em algumas situações, o apoio de advocacia pode ser necessário.

8. Há uma série de princípios que sustentam o processo de assistência médica continuada do NHS: o mais importante é que as avaliações e revisões devem sempre se concentrar nas necessidades do indivíduo e seguir uma abordagem centrada na pessoa.